Причины и признаки воспаления желчного пузыря: особенности лечения острого и хронического холецистита | | GastroGid.ru

Причины и признаки воспаления желчного пузыря: особенности лечения острого и хронического холецистита

Среди наиболее часто встречающихся клинических нарушений пищеварительной системы, осложненных желчнокаменной болезнью, считается холецистит, симптомы и признаки которого, обусловлены воспалением желчного пузыря.
Дисфункция анатомического органа в наибольшей степени связана с инфекционно-воспалительным поражением, обусловленным нарушением оттока желчи и изменением биологической микрофлоры.
Клинические признаки и симптомы воспаления желчного пузыря могут протекать по острому или хроническому типу. Традиционно в зону риска хронического холецистита подпадают женщины после 45 лет, у которых симптоматические проявления заболевания желчного пузыря встречаются в два раза чаще, чем у представителей противоположного пола.

Как снять воспаление желчного пузыря
Как снять воспаление желчного пузыря

Острый холецистит

Желчный пузырь в период обострения иногда реагирует болевой симптоматикой из-за образования конкрементов в протоках, вызывая у человека острую режущую боль в брюшной полости. Образовавшиеся камни в желчном пузыре блокируют отток желчи в желчевыводящих путях, создавая механическое препятствие.
Симптомы и лечение воспаления желчного пузыря при таком клиническом состоянии, определяется как калькулезный холецистит.
Кроме того, острое воспаление может быть обусловлено застоем желчи вследствие прочих причинных факторов:

  • перегиба желчного пузыря;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • сдавливание протоков опухолевидным новообразованием;
  • механическое повреждение, или травма желчного пузыря;
  • формирование желчной пробки из-за сгущения желчи.

Также частая боль при воспалении желчного пузыря может быть связана с анатомическими особенностями, возникшими в эмбриональный период.
Характерные симптомы воспаления желчного пузыря при остром калькулёзном холецистите:

  • в момент надавливания в области пузыря при глубоком вдохе человек ощущает усиление боли;
  • осторожное поколачивание по нижней реберной дуге справа, вызывает болевой дискомфорт;
  • проявляется ограничение подвижности брюшной стенки при акте дыхания, срабатывает так называемая мышечная защита.

    Диагностика холецистита
    Диагностика холецистита

Болевую симптоматику усиливает неправильное питание, чрезмерное физическое перенапряжение, нервные срывы и злоупотребление алкогольными напитками.

Специфическим признаком, предшествующим острому воспалению в желчевыводящих протоках – частые приступы печеночной колики.

Диагностика и лечение

Воспаление протока желчного пузыря следует диагностировать дифференцированно, так как по симптоматическим признакам острая патология схожа с прочими болевыми проблемами желудочно-кишечного тракта, например, перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, или проявлять симптомы алкогольной болезни печени.
Ведущую роль в инструментальной диагностике острого холецистита играет ультразвуковое сканирование (УЗИ) брюшной полости, которая выявляет функциональные нарушение желчного пузыря:

  • наличие конкрементов на просвет;
  • образование экссудата;
  • утолщение стенки желчного пузыря и т. д.

Визуализировать морфологические преобразования в органе пищеварительной системы удаётся при помощи лапароскопии.
При диагностическом определении острого воспаления желчного пузыря, лечение, как правило, проводится в медицинском стационаре под наблюдением профильных специалистов – гастроэнтеролога и/или хирурга.

Камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках
Камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках

Преобладающей методикой оказания медицинской помощи при воспалении желчного пузыря, является консервативное лечение острого холецистита. В исключительных случаях требуется немедленное оперативное вмешательство.

Основополагающим фактором в успешном выздоровлении является соблюдение диеты при воспалении желчного пузыря. Пациентку рекомендуется отказаться от приёма пищи в период обострения, и ограничиться лишь щелочным питьём.

Медикаментозная терапия не предусматривает лечение воспаления желчного пузыря препаратами наркотического обезболивания, так как их анальгезирующее действие уменьшает болевую чувствительность и устраняет объективную оценку состояния больного.
Снять воспаление острого холецистита помогут холинолитические спазмолитики, например, Баралгин®, Атропин®, Но-шпа® или Платифиллин®, а уменьшить кровенаполнение в пораженной зоне поможет холод. На правое подреберье больному кладут пакет со льдом.
Используя в лечении антибиотики при воспалении желчного пузыря, удаётся подавить бактериальную микрофлору.
Эффективность лечения острого холецистита оценивается по клиническим показаниям и субъективным ощущениям больного.

Хронический холецистит

Длительное воспаление может быть вызвано как желчнокаменной болезнью, так и быть обусловлено неспецифическим поражением бактериальной инфекцией, нередко переходящей в гнойное воспаление желчного пузыря.
Хронический холецистит может развиваться по калькулёзному или некалькулёзному пути. В первом случае на стенки желчного пузыря воздействуют камнеобразования (конкременты) или песок, постоянно травмирующие и раздражающие слизистую оболочку. Закупоривание протоков препятствует транспортировке желчи, тем самым вызывая симптоматические болевые ощущения у человека.
Бескаменный, или некалькулёзный холецистит, вызывающий воспаление – это реакция на бактериальное поражение стафилококком, синегнойной палочкой, стрептококком, энтерококком и прочими микроорганизмами, которые проникают в орган пищеварения через кишечник, или реализуют гематогенное проникновение через кровь.

Тошнота и рвота – признаки острого воспаления желчного пузыря
Тошнота и рвота – признаки острого воспаления желчного пузыря

Симптомы и лечение

Основной симптоматический признак хронического холецистита – тупая боль в правом подреберье, доставляющая дискомфорт длительное время. Усиливается болевой синдром после принятия спиртосодержащих или газированных напитков, слишком жирной и/или острой пищи, физического или нервного перенапряжения, а также в период менструального цикла у женщин.
Кроме того, клинические симптомы хронического воспаления желчного пузыря могут выражаться следующими проявлениями:

  • горечью во рту;
  • проецирующей болью в лопатку или в поясницу;
  • пожелтением кожного покрова и глазных склер;
  • учащенным сердцебиением;
  • вздутием живота;
  • запором и прочими неприятными ощущениями.

Лечение хронического холецистита без образования конкрементов (камней) проводится исключительно медикаментозной терапией и диетическим питанием.
Фармакотерапия предусматривает применение следующих средств лечения:

  • Ферментные группы – Креон®, Мезим® или Панкреатин®.
  • Противобактериальные антибиотики широкого спектра действия.
  • Внутривенные инфузии для алкогольной дезинтоксикации.
  • Препараты нестероидной противовоспалительной активности.

    Креон® – ферментный препарат, способствующий улучшению перистальтики желудочно-кишечного тракта
    Креон® – ферментный препарат, способствующий улучшению перистальтики желудочно-кишечного тракта

После купирования болевого синдрома назначаются желчегонные лекарственные средства, усиливающие образование и отток желчи, а также повышающие мышечный тонус желчного пузыря.

Лечебная диета при воспалении желчного пузыря

Основное правило диетического сбалансированного питания при воспалении желчевыводящих протоков и желчного пузыря – это максимально щадящее обеспечение печени и всего пищеварительного тракта набором качественных биологических компонентов.
Существует специально разработанная диета при холецистите по методу М. И. Певзнера – это стол № 5 и 5А, который учитывает полноценное ежедневное потребление продуктов питания с достаточным количеством природных органических компонентов:

  • Белка – 90 г.
  • Жира – 80 г.
  • Углеводов не более 300 г.
  • Поваренной соли – 10 г.

Общая калорийность пищевых продуктов не должна превышать 2500 ккал. Режим питания при заболевании желчного пузыря должен быть дробным с периодичностью в 2-3 часа.

Запрещенные продукты при воспалении желчного пузыря
Запрещенные продукты при воспалении желчного пузыря

Меню назначается лечащим врачом или консультирующим диетологом в индивидуальном порядке, с учётом физиологических особенностей пациента и сопутствующих клинических патологий.
Общий список разрешенных и неразрешенных продуктов питания при остром и хроническом холецистите приведен в таблице.

Разрешенные продукты Отчего следует отказаться
Овощи – картофель, белокочанная и цветная капуста, кабачки, морковь, сладкий перец.
Напитки – отвар из шиповника, фруктовые соки, зеленый чай.
Мучные изделия – хлеб из отрубей, сухари.
Кисломолочные продукты – нежирный кефир, сметана, творог.
Фрукты – бананы, гранат, красные яблоки.
Каши – гречневая, рисовая, пшеничная.
Копченые, острые, жирные и маринованные продукты.
Мясные изделия – свинина, говядина, утка, гусь, колбасы.
Яичный желток, мучные изделия из слоеного и дрожжевого теста.
Зелень – щавель, зеленый лук, шпинат.
Сладости – шоколад, торты, мороженое, конфеты.
Напитки – кофе, черный чай, газированная вода, молоко.
Специи, сало, свежий хлеб.

Как снять воспаление желчного пузыря в домашних условиях?

Следует знать, что болевой синдром при обострении холецистита эффективно устраняется лишь медикаментозным способом. Однако если воспалился желчный пузырь, то существуют определенные лечебно-профилактические мероприятия, которые можно провести в домашних условиях до оказания квалифицированной медицинской помощи. Что же необходимо делать, и как снять воспаление:

  1. Больному рекомендуется строгий постельный режим.
  2. Следует полностью отказаться от приёма пищи в течение двух-трёх суток.
  3. Если присутствует упорная рвота и постоянно тошнит, то необходимо провести промывание желудка.
  4. На участок локализации боли, следует положить холод на 20-30 минут.
  5. В течение всего времени необходимо обильное щелочное питьё.

Такие лечебные действия на некоторое время купируют болевую симптоматику, однако, основное лечение следует проводить в специализированных медицинских учреждениях.

Клинические рекомендации

В случае невыполнения предписаний лечащего врача по медикаментозному лечению, диетическому питанию и лечебной профилактике холецистита, дальнейшее развитие событий может иметь неприятности в виде осложнений пищеварительного тракта, ведущих к операционному столу.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Яндекс.Метрика