Панкреатит: причины, симптомы, лечение острого панкреатита | | GastroGid.ru

Панкреатит: причины, симптомы, лечение острого панкреатита

Поджелудочная железа выполняет две важные функции в организме. Она производит пищеварительные ферменты и гормоны, без которых нормальное функционирование невозможно. Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, является одним из возможных заболеваний этого органа пищеварительной системы. В среднем острый панкреатит поражает от 10 до 45 человек на 100 тыс. населения в год. В основном воспалительная реакция секреторного органа пищеварения развивается у пациентов старше 40 лет, чаще у мужчин. Панкреатит может принимать форму острого или хронического течения.

Острый панкреатит у взрослых
Острый панкреатит у взрослых

Острый панкреатит: причины и основные симптомы

Панкреатит может иметь различные причины возникновения. Наиболее распространенными являются:

  • чрезмерное употребление алкоголя – 50% случаев;
  • желчнокаменная болезнь – 30% случаев;
  • избыточный вес и ожирение;
  • травма брюшной полости;
  • частый прием определенных лекарств, в основном, диуретиков, антиэпилептических препаратов, стероидов и так далее;
  • аутоиммунные заболевания;
  • паразитарное заражение;
  • нервная булимия.

Как правило, причиной острого панкреатита чаще всего является злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь и травма поджелудочной железы. Наиболее серьёзные осложнения возникают, когда ферменты поджелудочной железы начинают разрушать не только сам орган, но и ткани, а также кровеносные сосуды соседних органов жизнедеятельности. Острое воспаление может привести к перфорации системного органа и тяжелой сердечной недостаточности. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Лечение острого панкреатита проводится в стационарных условиях
Лечение острого панкреатита проводится в стационарных условиях

Наиболее распространенные симптомы острого панкреатита:

  • очень сильные и труднопереносимые боли в верхней и средней части живота, которые не утихают даже после обезболивания;
  • отдающая боль в спину и плечи;
  • мышечные боли;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • блокировка газов и запор;
  • мраморность кожи;
  • желтуха;
  • высокая температура, часто превышающая 40 °С.

Кроме того, острая форма воспаления поджелудочной железы может привести к падению артериального давления, острой почечной недостаточности, синдрому острой дыхательной недостаточности, синдрому диссеминированного внутрисосудистого свертывания, гиповолемическому шоку и дисфункции печени. Эти клинические проявления представляют прямую угрозу здоровью человека. В крайних случаях острый панкреатит может даже привести к смерти. Наиболее вероятным осложнением панкреатита является диабет, поскольку поврежденная поджелудочная железа не вырабатывает инсулин – гормон, отвечающий за снижение концентрации глюкозы в крови.

Воспаление поджелудочной железы
Воспаление поджелудочной железы

Диагностика и лечение острого панкреатита

Для лабораторной диагностики панкреатита необходимы точная история болезни и диагностические тесты, в частности определение уровня ферментов поджелудочной железы (амелазы) в сыворотке и моче.

Следует помнить, что панкреатит не всегда сопровождается увеличением значений этих параметров.

Кроме того, проводится инструментальное обследование поджелудочной железы:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография;
  • рентгенография.

Эти исследования позволяют установить причину воспаления, например, выявить кальцификаты или камни в поджелудочной железе. Другим диагностическим тестом является эндоскопическая холангиография, то есть изображение с контрастом протока поджелудочной железы.

Лечение острого панкреатита всегда проводится в стационаре.

В основном назначаются сильные анальгетики и противовоспалительные препараты, супрессанты панкреатического сока, а иногда и антибиотики. При панкреатите также необходима строгая диета поджелудочной железы, которая вначале предполагает голодание в течение 2-3 дней или осуществляется парентеральное питание. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении, которое предполагает удаление фрагмента органа.

Острый приступ панкреатита требует срочной медицинской помощи
Острый приступ панкреатита требует срочной медицинской помощи

Хронический панкреатит

Хроническая форма воспаления поджелудочной железы встречается относительно редко. Считается, что хронический панкреатит поражает 2-5 пациентов на каждые 100 тыс. населения в год. В 90% случаев заболевание вызвано чрезмерным употреблением горячительных напитков, которые активно разрушают клетки органа. Хроническое течение, в отличие от острого воспаления, может развиваться на протяжении нескольких лет без каких-либо заметных симптомов, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Основной симптом хронического панкреатита, который появляется со временем – боль в животе после еды, иррадиирующая в спину и сохраняющаяся в течение нескольких часов. Состояние хронического панкреатита, когда нарушена ткань поджелудочной железы постепенно приводит к медленному фиброзу, и весь орган перестаёт эффективно функционировать. Во время этого процесса сильная боль не проходит даже на мгновение. Со временем боль в поджелудочной железе стихает, что может свидетельствовать о прекращении выработки ферментов. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Яндекс.Метрика