Хронический панкреатит: диагностика и лечение | | GastroGid.ru

Хронический панкреатит: диагностика и лечение

Ежегодно хронический панкреатит диагностируется у людей от нескольких десятков до нескольких сотен на 100 тыс. населения планеты. Болезнь не выбирает возрастные критерии и половую принадлежность человека. В основном поражение поджелудочной железы хроническим панкреатитом, связано с диетической беспечностью пациента и нерадивым отношением к своему собственному здоровью.

Анатомическое строение поджелудочной железы
Анатомическое строение поджелудочной железы

Что такое поджелудочная железа?

Одним из важнейших органов пищеварительной системы является поджелудочная железа, представляющая собой крупную железу, состоящую из секреторных клеток. Внешнесекреторная функция органа пищеварения заключается в выработке гормона, который регулирует уровень глюкозы в крови, и в выделении панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Кроме того, поджелудочная железа обеспечивает организму человека регулировку белкового, углеводного и жирового обмена.
В случае долгосрочного нарушения основных функций поджелудочной железы, в организме человека наступает хроническая нехватка пищеварительных ферментов, что может привести к развитию различных заболеваний, например, сахарный диабет.

Где находится поджелудочная железа?

Крупный железистый орган пищеварительной системы находится в верхней брюшной полости, в забрюшинном пространстве, за желудком, на стыке основных кровеносных сосудов. На всей его длине – от хвоста до головы – проходит основной канал, который истощает соки, производимые поджелудочной железой в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкой кишки.

Боль в поджелудочной железе
Боль в поджелудочной железе

Как начинается обострение хронического панкреатита?

Хроническая воспалительная форма поджелудочной железы может быть осложнением острого панкреатита, в результате частого злоупотребления алкогольными напитками, или быть следствием развития прочих системных заболеваний пищеварительного тракта, например, желчнокаменной болезни.
По мере развития клинической патологии поджелудочная железа становится неспособной выделять достаточное количество гормонов и пищевых ферментов.
У человека определяются следующие симптомы хронического панкреатита:

  • потеря массы тела;
  • отсутствие интереса к пище;
  • диарея;
  • вздутие живота.

Также на фоне обострения хронического панкреатита человек жалуется на болевые ощущения в позвоночнике, что является проецирующей болью в поджелудочной железе. Болевая симптоматика не исчезает даже после приёма обезболивающих лекарственных средств.
Наиболее распространенной формой является хроническая кальцификация поджелудочной железы, основным этиологическим фактором которой является алкоголь. Риск стать больным увеличивается, когда человек употребляет алкоголь систематически, то есть ежедневно.

Было доказано, что 20 г чистого этанола в день, то есть 50 мл водки или 100 мл вина или 500 мл пива, достаточно для повреждения поджелудочной железы через некоторое время.

Это означает, что болезнь может развиться при употреблении даже небольших, социально приемлемых количеств алкоголя. У более 30% пациентов с хроническим панкреатитом, злоупотребляющим алкоголем, проявляют сахарный диабет.
Как правило, его нельзя контролировать с помощью диеты, и человек вынужден всё время принимать инсулин.

Обследование крови при хроническом панкреатите
Обследование крови при хроническом панкреатите

Диагностика хронического панкреатита

Поскольку хроническая форма панкреатита не даёт явных симптомов, то необходима лабораторная дифференциальная диагностика. Самый простой способ, это проверка крови.
Норма лейкоцитов в крови должна составлять 4-10 тыс./мл и фермент амилазы в крови от 25 до 125 ед./л. Концентрация амилазы также может быть определена с помощью анализа мочи – норма 650-800 ед./л.
Превышение вышеуказанных стандартов является показателем для дальнейшего тестирования. Хронический панкреатит обычно диагностируется на основе визуализационных исследований, включающих ультразвуковое или радиологическое сканирование брюшной полости. Более информативную картину даёт компьютерная томография поджелудочной железы, эндоскопия или магнитный резонанс (МРТ).

Хронический панкреатит: лечение

Хронический панкреатит можно лечить фармакологическим и/или хирургическим методом (эндоскопия). Воспаление поджелудочной железы часто связано с тяжелыми болевыми признаками и жалобами пациента, поэтому быстрое начало лечения этого расстройства пищеварительной системы очень важно для комфорта и благополучия человека.
Хронический панкреатит – серьёзное заболевание, требующее привлечение не только гастроэнтерологов, но и хирургов, диабетологов, терапевтов и прочих специалистов.
Болезнь лечится в зависимости от доминирующих симптомов. Однако основные рекомендации относятся к рациону, который должен быть легко усваиваемым и обезжиренным, потому что поврежденная поджелудочная железа имеет проблемы с перевариванием жиров.
Также специалисты категорически рекомендуют отказаться от употребления алкоголя в любой форме.

Алкогольный панкреатит сокращает жизнь человека в среднем на 10 лет
Алкогольный панкреатит сокращает жизнь человека в среднем на 10 лет

Фармакологическое лечение хронического панкреатита

В фармакологическом медикаментозном лечении хронического панкреатита препараты, содержащие панкреатические ферменты, имеют фундаментальное значение. Их использование не только уменьшает секреторную недостаточность поджелудочной железы, но и снижает давление в протоках, оказывая обезболивающее действие.

Общее правило – принимать назначенные врачом лекарства во время еды.

Поскольку панкреатит часто сопровождается сильной болью, многие пациенты должны одновременно использовать анальгетики. Если диабет развивается как осложнение панкреатита, то соответственно, в лечебный процесс включается инсулин.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Если терапевтическое лечение хронического панкреатита не приносит ожидаемых результатов, то необходимо провести эндоскопическую процедуру. Это может быть сфинктеротомия поджелудочной железы (резка сфинктера в луковице Ватера), дополненная удалением камней поджелудочной железы.
Постоянная боль и прогрессирующее истощение организма являются показанием к хирургическому лечению (дренаж или резекция).

Прогноз хронического панкреатита

Строгая диета, отказ от алкоголя и курения, уменьшит частоту и выраженность хронического обострения поджелудочной железы у большинства пациентов. По статистике, больные с хроническим алкогольным панкреатитом живут в среднем не более 10 лет, после постановки диагноза. Стойкая ремиссия хронической формы обострения панкреатита возможна лишь при регулярной поддерживающей фармакотерапии.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Яндекс.Метрика